Telemedicina en Crecimiento

El gran objetivo de la telemedicina ha sido desde siempre lograr la conexión desde diferentes lugares entre médicos, pacientes y trabajadores sanitarios, lo cual ha logrado. Por lo general, al escuchar la palabra telemedicina se cree que es un concepto modernista, lo cierto es que la telemedicina se ha desarrollado conforme a las telecomunicaciones y cada día su avance es mayor puesto que la tecnología viaja casi a la velocidad de la luz; instrumentos como el teléfono, el radio, entre otros, se usan también en la medicina para lograr mejor alcance. Así como cito Palau E. (2001):  El suministro de servicios de atención sanitaria, en los casos en que la distancia es un factor crítico, llevado a cabo por profesionales sanitarios que utilizan tecnologías de la información y la comunicación para el intercambio de información válida para hacer diagnósticos, prevención y tratamiento de enfermedades, formación continuada de profesionales en atención a la salud, así como para actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de sus comunidades1.Palau E. (2001)A finales de la época de 1950 se realizó un circuito cerrado que se usó para tratamientos a distancia y educación médica, en 1986 ocurrió en Noruega la 1ª videoconferencia entre médicos, Para 1989, se creó en Francia el 1er. Instituto Europeo de Telemedicina, en septiembre del 2001 ocurrió la primera intervención quirúrgica transatlántica realizada desde Nueva York, hasta un quirófano de Estrasburgo (ciudad de Francia) donde se encontraba el brazo de un robot con el que se realizó dicha cirugía. Según Bergmo T (2000)”En un primer estudio piloto entre publicado por estos centros se consiguió un 100% de coincidencia diagnóstica entre la consulta cara a cara y la de la teledermatología”. El constante crecimiento de las telecomunicaciones y la tecnología ha influenciado este campo, y es hace poco que se empiezan a implementar los gráficos y videos e incluso la internet, dándole un giro de 360° grados a la telemedicina debido a la posibilidad de incluir estas nuevas herramientas a su repertorio, de esta manera cada uno de estos avances han llevado esta ciencia cada vez más lejos, desde una simple conexión para un tratamiento a distancia hasta un complejo sistema de programación capaz de realizar una intervención quirúrgica, la perspectiva de las telecomunicaciones no tienen límites ya que mientras más siga creciendo la informática, las telecomunicaciones y la robótica, la telemedicina seguirá rompiendo barreras. .

Funcionamiento de la Telemedicina.

Funcionamiento de la Telemedicina.La telemedicina se utiliza para apoyo al diagnóstico de cualquier tipo de patología. Lo que intenta la telemedicina es que el médico que tiene una duda diagnóstica o de tratamiento de un paciente concreto pueda apoyarse en un especialista que, en tiempo real, aporte la información suficiente para responder al paciente. (2004).1En términos sencillos la telemedicina es una disciplina científica entre la medicina, la informática y la tecnología, es un sistema de apoyo para las actividades médicas que consiste en la provisión de servicios médicos que hace falta o que se requiere en los lugares más remotos por medio de aparatos electrónicos de tipo audiovisuales, para poder facilitar y agilizar la comunicación médico-paciente a través de redes de conexión en tiempo real o diferido. En el mercado, existen diversas compañías que han dedicado tiempo y recursos al desarrollo de implementos capaces de apoyar labores médicas a distancia, ya sea a través de la creación de una nueva línea de productos o por medio de instaurar una empresa dedicada exclusivamente a este mercado, el cual por cierto es bastante exclusivo. como las empresa: Artica en Madrid, España.  Un sistema de telemedicina opera básicamente de la siguiente manera: Existe un centro hospitalario menor que presenta una carencia de profesionales en una o unas áreas específicas, dicho centro será asistido por uno de mayor prestigio, el cual si dispondrá de los especialistas y los equipos necesarios para la atención de los pacientes. Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora la gestión de los centros de salud más aislados.Es posible el funcionamiento de la disciplina debido a la telecomunicación y mediante sistemas computacionales que procesan los datos, imágenes, audio, vídeo, documentos y toda la información. Un elemento central de la red de telecomunicaciones es la capacidad de transmisión necesaria por distintas aplicaciones médicas. La comunicación entre laboratorios implica la transmisión de cantidades de texto pequeñas. Así para este caso se necesita enlaces de transmisión sin un gran ancho de banda. En la mayoría de los casos las consultas basadas en educación para los especialistas involucran aplicaciones con gráficos e imágenes y/o también videoconferencias que hace que este tipo de aplicaciones tengan necesidades de ancho de banda mayores.  Por ejemplo en situaciones de urgencia lo que se requiere es contar con suficiente ancho de banda para poder actuar con la suficiente rapidez (tiempo real) y poder pasar el máximo número de pruebas complementarias. Por este motivo, hoy en día se requiere utilizar redes dedicadas en vez de redes de acceso público como Internet. La utilización de Internet, que es muy oportuna generalmente, en situaciones de urgencia no es adecuada porque no garantiza el ancho de banda suficiente para el contacto en tiempo real. Por tanto, si se cuenta con una red específica que conecte centros especializados con los puntos (fijos o desplazados) en los que se recibe la urgencia no sólo es adecuado sino que es muy deseable la utilización de telemedicina a través de equipos informáticos. En muchos casos la cantidad de ancho de banda va a venir determinado por el grado de calidad de la imagen que se quiera brindar. En este aspecto la tecnología de ATM (Modo de Transferencia Asíncrona), tiene la capacidad de soportar distintos tipos de tráfico de manera consistente.Si nos referimos a la Telemedicina como medio de almacenamiento digital, esta se presenta como una manera de apoyar la labor de los médicos de manera de la obtención de información de manera rápida y eficiente, permitiendo la manipulación de la misma para poder llevar registros actualizados y requerir, de ser necesario, una segunda opinión. Además se puede mantener registros digitales, conlleva la capacidad de manejar volúmenes de información mayores en menor espacio físico, permite la agilización de procesos internos, lo que entrega como resultado una mejora en la gestión del servicio. Aunque se debe tener en cuenta cual es la capacidad que tenga la red en cuanto a los servicios que presta para ofrecer información en línea. Para que un sistema de telemedicina funcione bien, se debe contar con los siguientes elementos: Equipos capaces de comunicarse (preferiblemente  por videoconferencia), medio de comunicación (satelital, Internet, etc.), El hospital o clínica de apoyo que debe gestionar los recursos necesarios (infraestructura, tie mpo, por supuesto los equipos técnicos y los especialistas) para prestar los servicios médico.

Bibliografia1.    Pablo Gil-Loyzaga 2 de junio 2004.

Aplicanciones de la Telemedicina

En la actualidad, dentro del campo de la medicina, podemos encontrar que la Telemedicina se usa en varias áreas de la medicina, aquí se hace referencia a cada una de ellas y como con la ayuda de las nuevas tecnologías, es una herramienta muy útil tanto en la misma como también en otras áreas.Entre las áreas de interés creciente están la provisión de ciudadanos a domicilio a enfermos crónicos y para ancianos, así como soporte a cirugía mayor ambulatoria y hospitalización a domicilio. La experiencia muestra que la telemedicina presenta un potencial muy apreciado para educación y formación, evitando pérdidas de tiempo y desplazamientos a los profesionales sanitarios. Hoy en día se puede definir a la telemedicina como el área científica que utiliza las tecnologías de la información y las telecomunicaciones para la transferencia de la información médica con fines diagnósticos, terapéuticos y educativos. Desde una perspectiva tradicional se suelen citar las siguientes modalidades de telemedicina: Tele consulta, para facilitar el acceso al conocimiento y consejo de un experto remoto. Trabajo cooperativo, cuando se establece una conexión red de grupos profesionales que comparten recursos de conocimientos, bases de datos, e información para ayuda en la toma de decisiones. Tele presencia, que supone la asistencia de un profesional sanitario remoto a un paciente, como por ejemplo el caso del tele diagnostico mediante sistemas de videoconferencia en tiempo real. Tele monitorización, que hace referencia a la vigilancia remota de parámetros fisiológicos y biométricos de un paciente, como el caso de la tele monitorización fetal de embarazadas de alto riesgo. Tele asistencia, que alude a la provisión de ciudadanos de salud a pacientes en condiciones de vida diaria, como en el caso de los ancianos que viven en su hogar solos. Normalmente es interactiva e incluye tele alarmas como detectores de inundación, presencia, agua, gas, etc. Tele cirugía, que cuenta con un número creciente de realizaciones experimentales haciendo uso importante de tele-robótica, visión artificial y realidad virtual.


A continuación se mencionan algunas de las aplicaciones clasificándolas de acuerdo a su orientación fundamental y el tipo de tecnología asociada. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: Tele-radiología, tele-dermatología, tele-oftalmología, tele-patología, tele-citología, tele-endoscopía. TELEMETRÍA: tele-cardiología, tele-oftalmología, tele-neurología, tele-emergencia.TELEROBÓTICA: tele-cirugía, tele-endoscopía, endoscopía virtual. CONTROL DE ENFERMEDAD: tele-oncología, tele-emergencia, tele-ortopedia, tele-pediatría, tele-psiquiatría. INGENIERÍA MÉDICA: Tele-Bioingeniería, Tele-Ingeniería ClínicaDOCENCIA: Tele-supervisión, tele-soporte domiciliario, tele-rehabilitación. GESTIÓN: Tele-epidemiología, tele-salud pública, tele-radio seguridad, tele-bioseguridad. En conclusión la telemedicina puede ser aplicada en todas la especialidades medicas, es muy útil ya que en algunos lugares remotos donde los doctores o especialistas médicos no pueden llegar, la telemedicina hace que sea posible atenderlos sin la necesidad de estar allí físicamente, por ello existen cada vez mas hospitales, clínicas y médicos que aplican alguna forma de telemedicina.   

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